Rak sromu

Rak sromu to stosunkowo rzadko występujące schorzenie, ponieważ stanowi tylko niewielki odsetek wszystkich nowotworów narządu rodnego. W początkowej fazie choroby rokowania są dobre, jednak wzrost stopnia zaawansowania klinicznego wiąże się z dużą śmiertelnością.

Większość nowotworów sromu jest rakiem płaskonabłonkowym, a w Polsce największą zachorowalność obserwuje się w przedziale wiekowym 60-70 lat. Niemniej jednak zachorować mogą nawet kobiety poniżej 30 roku życia. Jakie są przyczyny i objawy raka sromu?

Przyczyny raka sromu

Przyczyną raka sromu są głównie infekcje spowodowane wirusem brodawczaka ludzkiego oraz przewlekłe infekcje bakteryjne. Duży wpływ ma także immunosupresja, czyli pogorszone oddziaływanie immunologiczne naszego organizmu. Nie bez znaczenia są także czynniki środowiskowe i chemiczne które nas obecnie dosłownie zalewają ze wszystkich stron.

Jednak według statystyk to zakażenia są głównymi winowajcami i ich powikłania. Dlatego też warto postawić na profilaktykę zakażeń i poddawać się szczepieniom przeciwko wirusowi HPV, dzięki którym można nabyć większą odporność, co stanowi ochronną barierę przed szkodliwą ekspansją wirusa w naszym organizmie. Okazuje się, że szczepionki można stosować nawet u kobiet, u których stwierdzono infekcje, ponieważ wzmacnia to ich system immunologiczny.

Rak sromu wcale nie taki rzadki

Chociaż rak sromu należy do grupy nowotworów rzadkich, to jednak co roku odnotowuję się w Polsce około trzystu przypadków raka sromu. Problem dotyka głównie kobiet po 65. r. ż, ale nawet młode osoby mogą paść ofiarą tej podstępnej choroby. Wielu specjalistów uważa, że starsze kobiety nie przywiązują już takiej dużej wagi do swoich narządów intymnych ze względu na małe zainteresowanie seksem, a dodatkowo lekceważą pierwsze objawy choroby. Okazuje się jednak, że rozpoznanie nowotworu we wczesnym stopniu zaawansowania daje aż 60-70% szans na przeżycie. Jednak im później rak sromu zostanie zdiagnozowany, tym mniejsze są odsetki przeżywalności. Nieleczony rak sromu rozwija się gwałtownie, a dodatkowo zdarzaj się agresywne czerniaki sromu.

Objawy raka sromu oraz jego przebieg

Rak sromu najczęściej pojawia się na wargach sromowych oraz w okolicy łechtaczki. W początkowej fazie może przybierać postać niewielkiego guzka, bądź też brunatnej brodawki, która po dotyku zaczyna krwawić. Do tego dochodzi jeszcze ból w okolicy zmienionej chorobowo, który zwykle powiązany jest z infekcją. Wraz z upływem czasu guzek ten powiększa się, ból nie ustępuje, a dodatkowo krwawienia stają się coraz częstsze i znacznie trudniejsze do zatrzymania. Z czasem pojawiają się pierwsze przerzuty na węzłach chłonnych pachwinowych oraz biodrowych.

Leczenie raka sromu

W przypadku wczesnej fazy raka sromu lekarz najczęściej decyduje się na wycięcie zmiany z marginesem tkanek. W przypadku bardziej zaawansowanych zmian, konieczne jest wycięcie węzłów chłonnych udowych oraz pachwinowych. Chirurdzy ginekologiczni zwykle dokonują usunięcia sromu z marginesem, czyli mniejszych i większych warg, wzgórka łonowego oraz łechtaczki. Stosuje się również metody węzła wartowniczego, które polegają na podaniu barwnika w okolicę zmiany nowotworowej w celu zlokalizowania węzła chłonnego. Zakres operacji zależy wówczas od obecności przerzutów w tym węźle. W bardzo zaawansowanych przypadkach niezbędne jest wycięcie narządów z miednicy mniejszej.

Skuteczną metodą jest też radioterapia w przypadku przerzutów w węzłach chłonnych w celu zmniejszenia zmiany pierwotnej oraz chemioterapia w przypadku rozsianych zmian.